Psychiatrie

Verlaufstyp und Prognose bei paranoider Schizophrenie

Unter all den möglichen Problemen mit der Psyche nimmt die Schizophrenie einen besonderen Platz ein.

Das chronische Krankheitin dem eine Person die Wahrnehmung der Realität und ihrer eigenen Persönlichkeit, emotionale Reaktionen, verzerrt.

Diese Krankheit hat mehrere Varianten. Die häufigste paranoide Form der Schizophrenie.

Allgemeines Konzept

Paranoide Schizophrenie - was ist das? In erster Linie wird die paranoide (oder paranoide) Schizophrenie charakterisiert Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Andere Anzeichen von Schizophrenie, wie nicht zusammenhängende Sprache, Bewegungsstörungen (Katatonie), wenn vorhanden, sind jedoch fast nicht wahrnehmbar.

Paranoide Schizophrenie - Es handelt sich um eine unabhängige Version der paranoiden Schizophrenie mit einem systematischen monothematischen wahnhaften Syndrom, das lange Zeit andauerte.

Kurze Geschichte

Die erste Erwähnung von Schizophrenie gefunden zurück im alten Ägypten im sechzehnten Jahrhundert v. Später, im Mittelalter, beschrieb Avicenna diese Krankheit in seinen Schriften.

In einer unabhängigen psychischen Störung wurde die Schizophrenie vom deutschen Psychiater Emil Kraepelin herausgegriffen.

Im zwanzigsten Jahrhundert wurde es definitiv von Delirium Tremens, manisch-depressiver Psychose und anderen psychischen Störungen unterschieden.

Zu dieser Zeit stammt der Begriff "Schizophrenie" bereits aus dem Griechischen "Spaltung des Geistes". Die Ursachen und Methoden der Behandlung von Schizophrenie werden immer noch von Psychiatern untersucht.

Was zeichnet sich dadurch aus?

Je nachdem, welche Krankheitssymptome am stärksten ausgeprägt sind, wird die paranoide Schizophrenie in wahnhafte und halluzinierende unterteilt.

Halluzinatorischer Verlauf der paranoiden Schizophrenie. Bei dieser Art von Krankheit sind Halluzinationen die ausgeprägteste Manifestation der Krankheit.

Die Halluzinationen selbst sind in verschiedene Arten unterteilt:

  • elementare visuelle Halluzinationen - manifestieren sich als Lichtblitze, Linien, Flecken;
  • Subjekt - eine Person sieht verschiedene Objekte, die sowohl einen Prototyp in der Realität haben als auch vollständig ein Produkt des Verstandes des Patienten sind;
  • Zoopsie - Halluzinationen in Form von Vögeln und Tieren;
  • autoskopische Halluzination - sich von der Seite oder einem Zwilling sehen
  • extracampine - es scheint dem Patienten, dass er Objekte sieht, die außerhalb seines Sichtfelds liegen;
  • Senesthopathie - das Auftreten verschiedener, manchmal schmerzhafter Empfindungen ohne wirklichen Grund;
  • hören - die sogenannten "Stimmen", die dem Patienten manchmal sagen, was er tun soll.

Selten erscheinen Geschmack oder olfaktorische Halluzinationen.

Verrückt nach paranoider Schizophrenie. In dieser Ausführungsform hat der Patient die kontinuierliche Entwicklung verschiedener Wahnvorstellungen beobachtet. Dies kann ein Verfolgungswahn sein, wenn der Patient überzeugt ist, dass er von den Spezialdiensten, Eifersucht, Unsinn und anderem Unsinn überwacht wurde.

Der Unterschied zwischen Paranoia und Schizophrenie

Was ist der Unterschied zwischen Paranoia und Schizophrenie?

Paranoia ist eine Geisteshaltung begleitet von einem Delirium. Bei Patienten mit Schizophrenie sind paranoide Wahnvorstellungen eines der Symptome, manchmal das ausgeprägteste.

Es ist jedoch nicht immer die Anwesenheit von Paranoia, die von Schizophrenie spricht.

Es gibt eine Nummer andere psychische Erkrankungenauch begleitet von delirium. Beispielsweise kann die manische Phase der bipolaren affektiven Störung zu einer Psychose führen, die von Verfolgungswahn begleitet wird.

Bei paranoiden Störungen tritt keine der Schizophrenie innewohnende Zersetzung der Persönlichkeit auf.

Bei Paranoia wird die Diagnose "Schizophrenie" nur dann gestellt, wenn der Patient andere Symptome hat.

Symptome und Anzeichen

Meist treten die ersten Manifestationen der Krankheit auf im Alter von 20-25bei Frauen etwas später als bei Männern.

Diese Krankheit entwickelt sich allmählich. In der Anfangsphase, die mehrere Jahre dauern kann, hat der Patient zwanghafte Vorstellungen, eine verzerrte Wahrnehmung seiner Persönlichkeit.

Der Mensch wird beunruhigend, misstrauisch, reizbarkann Aggression zeigen. Diese Symptome manifestieren sich sporadisch, so dass die Krankheit in diesem Stadium oft unbemerkt bleibt.

Mit der Zeit verengt sich der Interessenbereich des Patienten, es ist schwierig, etwas zu interessieren.

Kann auch vorkommen Abnahme der Emotionalitätdas äußert sich in Kälte, Gleichgültigkeit gegenüber den Problemen anderer.

Manchmal verursacht auch der Tod eines geliebten Menschen keine Schizophrenie.

Der Patient kann katatonische Symptome entwickeln, die sich in übermäßiger motorischer Aktivität oder umgekehrt durch Betäubung äußern. Im letzten Stadium der Krankheit Es gibt Wahnvorstellungen, Halluzinationen. Der Krankheitsverlauf wird chronisch.

Gründe

Als Folge tritt paranoide Schizophrenie auf Unterbrechung der Interaktion zwischen den Neuronen des Gehirns, was zu Problemen bei der Übertragung und Verarbeitung von Informationen führt.

Gegenwärtig sind Psychiater noch nicht zu einer eindeutigen Schlussfolgerung gekommen, welche Faktoren zur Entstehung von Schizophrenie bei einem Patienten führen.

Studien zufolge trägt das Auftreten dieser psychischen Störung zu einer Kombination mehrerer Faktoren bei:

  1. Vererbung. Die Krankheit wird vererbt. Die genetische Veranlagung ist einer der Hauptrisikofaktoren. Die Anwesenheit von nahen Angehörigen, die an dieser Diagnose leiden, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung
    Krankheiten um 10%.
  2. Neurobiologische Ursachen. Die Interaktion zwischen den Nervenzellen des Gehirns wird mit Hilfe bestimmter Chemikalien durchgeführt.
  3. Der Abbau der Produktion von Neurotransmittern wie Dopamin, Serotonin, Noradrenalin und Acetylcholin im Körper führt zur Entwicklung verschiedener psychischer Störungen, einschließlich Schizophrenie.

  4. Probleme der intrauterinen Entwicklung ein Kind, dh Infektionskrankheiten, die die Mutter während der Schwangerschaft erlitten hat, oder eine ungesunde Diät einer Frau in dieser Zeit.
  5. Stress. In Gegenwart von Prädisposition kann schwerer Stress ein Auslöser für die Entwicklung der Krankheit sein.
  6. Verwendung von psychotropen Substanzen (Drogen, Alkohol).

Arten von Krankheiten

Für den Verlauf der paranoiden Schizophrenie gibt es mehrere Möglichkeiten. Der Verlauf dieser Störung kann sein kontinuierlich und episodisch. Die Episodie wiederum wird in einen Fluss mit wachsendem Defekt, mit einem stabilen Defekt und gelegentlichem Entfernen unterteilt.

Für kontinuierlich Der Verlauf der Schizophrenie ist gekennzeichnet durch einen allmählichen Anstieg der Symptome einer psychischen Störung und folglich ihrer konstanten Schwere über die Jahre.

Mit episodisch im Verlauf der Anfälle der Erkrankung wechseln sich Perioden der Remission ab.

Bei Schizophrenie mit stabilem Defekt bleibt der Schweregrad der Symptome von Angriff zu Angriff auf demselben Niveau, während mit dem wachsenden Defekt die negativen Symptome ständig zunehmen.

Es ist auch möglich episodisches remiting der Verlauf der paranoiden Schizophrenie, bei dem es möglich ist, den Patienten zu einer relativ stabilen Remission zu bringen.

Differentialdiagnose

Mit dem ersten Auftreten von Schizophrenie-Anfällen ist eine allgemeine medizinische Diagnose erforderlich, um andere Krankheiten auszuschließen. Zum Patienten MRT erforderlich, da einige Gehirntumore Symptome aufweisen können, die der Schizophrenie ähneln.

Ein ähnliches Bild kann bei Enzephalitis, Epilepsie, endokrinen Störungen und Erkrankungen des Zentralnervensystems beobachtet werden.

Der Arzt sammelt Informationen über die möglichen Verhaltensmerkmale von Familienmitgliedern psychische Diagnosen bei Verwandten, da die genetische Veranlagung eine große Rolle spielt.

Unter psychischen Störungen gibt es auch eine Reihe von Erkrankungen, die den Symptomen der Schizophrenie ähneln (bipolare affektive Störung, posttraumatische Psychose, schizoaffektive Störung, Substanzmissbrauch).

Daher braucht der Psychiater zur genauen Diagnose der "Schizophrenie" langfristige Patientenüberwachung - von sechs Monaten bis zu einem Jahr.

Und die Grundlage für die Diagnose wird das Vorhandensein mehrerer Symptome auf einmal sein, darunter Halluzinationen, paranoide Wahnvorstellungen, Inkohärenz der Sprache, Manifestationen von Autismus und emotionale Unzulänglichkeit.

Behandlungsmethoden

Akute Anfälle von paranoider Schizophrenie erfordern einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt und die Beobachtung durch einen Arzt unter diesen Bedingungen Krankenhaus.

Drogenbehandlung ist zu erhalten Neuroleptikadie die Produktion von Dopamin und Serotonin regulieren. Traditionell verwendete Medikamente wie Haloperidol, Teasercin, Aminazin.

Medikamente der neuen Generation - Clozapin, Aripiprazol, Rispolept und andere.

Seit Schizophrenie ist chronisch, Um wiederkehrende Anfälle zu verhindern, ist es erforderlich, eine Erhaltungsdosis von Medikamenten zu verwenden und nach der Entlassung. Neben der medikamentösen Behandlung werden auch Psychotherapiesitzungen abgehalten.

Prognose

Leider kann jetzt Schizophrenie vollständig geheilt werden ist unmöglich.

Paranoide Schizophrenie kann zu gravierenden Persönlichkeitsveränderungen und Behinderungen führen. In einigen Fällen ist es jedoch möglich, eine langfristige Remission zu erreichen.

Viele Faktoren beeinflussen die Prognose der Krankheit. Erbliche Schizophrenie schwieriger zu behandeln. Bei Männern ist die Krankheit in der Regel schwerer als bei Frauen.

Wenn sich zum ersten Mal eine psychische Störung in einer akuten statt einer latenten Phase manifestierte und der Patient rechtzeitig psychiatrisch versorgt wurde, steigen die Chancen einer günstigen Prognose.

Paranoide Schizophrenie in der Psychiatrie: ein Fallbeispiel.

Obwohl paranoide Schizophrenie ist schwere psychische Störungihre behandlungsmethoden werden ständig verbessert und mit der richtigen behandlung eine gute lebensqualität erreicht.

Paranoide Schizophrenie - wie lautet die Diagnose? Die Erklärung in diesem Video lautet:

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