Demenz - was es ist: Symptome, Diagnose und Behandlung der Pathologie

Demenz - gefährliche erworbene GehirnfunktionsstörungDies hat erhebliche negative Auswirkungen auf die geistigen Fähigkeiten des Patienten und seine Lebensqualität.

Demenz wird als ein Problem der älteren Generation angesehen, da die große Mehrheit der Demenzpatienten im Alter ist.

Darüber hinaus dieser Zustand kein normales Zeichen des Alterns und altersbedingte Veränderungen und wird als eine Pathologie betrachtet, die angegangen werden muss.

Allgemeine Informationen und Konzepte

Was bedeutet das Wort Demenz in der Medizin?

Demenz - irreversibler Prozess, erworbene Störung des Gehirns, ausgedrückt in einer Abnahme der geistigen Fähigkeiten einer Person, dem Verlust ihres vorhandenen Wissens und ihrer Fähigkeiten.

Darüber hinaus leiden die kognitiven Aktivitäten und die Lernfähigkeit der Patienten.

Gehirn - eine spezielle Stelle, die für die Durchführung verschiedener geistiger Funktionen zuständig ist Wenn es bestimmte Gründe gibt, werden die Körperstrukturen beschädigt, daher geht auch ihre Funktionalität verloren, die Person entwickelt Demenz in unterschiedlichem Schweregrad.

Was ist ein Demenz-Syndrom?

Dieses Konzept zeichnet sich aus Verletzung der geistigen und intellektuellen Funktionen einer Person, wodurch der Patient die Fähigkeiten der Selbstbedienung teilweise oder vollständig verliert, Lernfähigkeit.

Die Pathologie ist auch durch Gedächtnisstörungen gekennzeichnet, bei denen sich eine Person nicht an die Ereignisse (oder ihre Details) erinnern kann, die vor einiger Zeit mit ihm geschehen sind. Außerdem, abstraktes Denken leidet.

In diesem Fall kann sich die Person keine Objekte oder Dinge vorstellen, die keine materielle Hülle haben (sie können weder gesehen noch berührt werden).

Es gibt eine irreversible Persönlichkeitsveränderung: Der Patient verliert die Emotionen, Gefühle und Charaktereigenschaften, die ihm früher innewohnten.

Je nach Ausmaß der Schädigung der Gehirnstrukturen Demenz kann mild, mittelschwer oder schwer sein. In milder Form ist sich der Patient seines Zustands bewusst, die Fähigkeiten der Selbstpflege gehen nicht verloren. Denn die Durchschnittsform ist durch eine teilweise Verletzung intellektueller und häuslicher Funktionen gekennzeichnet.

Mit schweren Läsionen Mann verliert völlig Fähigkeiten und Fähigkeitendas hatte er vorher. Somit ist der Patient nicht in der Lage, selbst die elementarsten Handlungen (z. B. Ankleiden, Essen) selbstständig auszuführen.

Unterschiede zur Oligophrenie

Demenz kann von einer solchen Krankheit mit ähnlichen Ausprägungen wie Oligophrenie unterschieden werden.

Der Hauptunterschied ist die Tatsache, dass Oligophrenie - angeborene Abnormalität, deren Manifestationen schon sehr früh beobachtet werden können.

Wenn wir über Demenz-Syndrom sprechen, hat die Krankheit hauptsächlich einen erworbenen Charakter die ältere Generation (Bei jungen Menschen und in der Kindheit werden Fälle der Erkrankung äußerst selten und nur aufgrund traumatischer oder anhaltender infektiöser Hirnschäden festgestellt).

Mit dieser Oligophrenie nicht anfällig für FortschrittDemenz wird jedoch als eine sich allmählich entwickelnde Pathologie betrachtet, und mit der Zeit werden die Symptome der Pathologie nur noch schlimmer.

Mit der Entwicklung von Demenz hat die Läsion des Gehirns eine klare Lokalisation, bei Oligophrenie sind alle Teile des Organs beschädigt.

Darüber hinaus gibt es bei einem Patienten mit einer angeborenen Störung einen Allgemeinzustand Geistesstörungist die zweite Krankheit nur durch den Verlust der kognitiven Fähigkeiten gekennzeichnet.

Demenz wird allgemein genannt erworbene DemenzDaher werden diese beiden Konzepte als identisch betrachtet.

Pseudodementia - was ist das?

Pseudodementia ist eine Bedingung, bei der andauernde, aber reversible Verletzung geistiger Funktionen. Die Hauptursache für die Entwicklung ist schwerer Stress, emotionaler Schock, bei dem der Patient Anfälle von Hysterie erlebt.

Vor dem Hintergrund eines solchen Zustands bemerkte der Patient eine signifikante Abnahme der Intelligenz, Persönlichkeitsstörungen und den Verlust der Fähigkeiten zur Selbstpflege - all diese Symptome, die für die wahre Form der Pathologie charakteristisch sind.

Wenn dieser Unterschied zu dieser Form der wahren Krankheit besteht, ist in diesem Fall der Gehirnschaden sind eher funktional als organischwenn die Struktur der Gewebe des Organs auf zellulärer Ebene gestört ist.

Ätiologie und Risikofaktoren

Die Hauptursache für die Entstehung und Entwicklung des pathologischen Prozesses wird betrachtet Alzheimer-Krankheit.

Es ist diese Krankheit, die in den meisten Fällen zur Entwicklung erworbener Demenz führt. Auf die Anzahl der anderen Gründe für die Entwicklung der Pathologie bei Männern und Frauen enthalten:

1. Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems (insbesondere erhöhter Blutdruck, Arteriosklerose, mehrfache Verletzungen von kleinen und großen Blutgefäßen, Änderungen in der Zusammensetzung und Struktur des Blutes).
2. Belastete Vererbung.
3. Schlechte Angewohnheiten wie Sucht nach Alkohol und Drogen.
4. Die Parkinson-Krankheit ist eine sich langsam entwickelnde Pathologie neurologischer Natur, begleitet von einer Verletzung des Nervensystems und der Entwicklung des Zitternsyndroms.
5. Pick-Krankheit, bei der es zu einer organischen Schädigung der temporalen und frontalen Bereiche des Gehirns kommt, eine Verletzung ihrer Funktionalität.
6. Erhebliche traumatische Schädigung des Schädels und des Gehirns.
7. Endokrine Pathologien (z. B. Schilddrüsenfunktionsstörung, Diabetes mellitus).
8. Krankheiten, die das Immunsystem langfristig negativ beeinflussen (z. B. systemischer Lupus erythematodes, HIV-Infektion).
9. Infektionskrankheiten (Meningitis, Enzephalitis).
10. Schwere Verletzungen der inneren Organe (insbesondere Leber, Nierenversagen, schwere Herzerkrankungen).

Es gibt sekundäre Faktoren deren Vorhandensein erhöht das Risiko der Entwicklung des Problems (obwohl diese Gründe nicht in allen Fällen zum Auftreten der Krankheit beitragen):

• fortgeschrittenes Alter (über 65-70 Jahre);
• systematische Druckerhöhung;
• Veränderungen in der Struktur des Blutes, insbesondere der hohe Gehalt an Fettlipidzellen in seiner Zusammensetzung;
• anormales Übergewicht;
• Bewegungsmangel, sitzende Arbeit;
• lange Abwesenheit von intellektueller Arbeit;
• Hormonstörungen, insbesondere eine Abnahme des Spiegels des weiblichen Sexualhormons Östrogen bei Frauen (beispielsweise während der Menopause oder bei langfristiger Einnahme von Hormonarzneimitteln).

Klassifizierung: Arten und Formen der Pathologie

Es gibt mehrere Klassifizierungskriterien, nach denen es üblich ist, verschiedene Arten und Formen der Pathologie zu unterscheiden.

Geben Sie also gemäß der Läsion eine lacunare und totale Form ab.

Mit lacunar erlangte Demenz Es gibt streng abgegrenzte Herde von Hirnschäden, während die für das Kurzzeitgedächtnis zuständigen Abteilungen häufig leiden.

Bei dieser Form der Pathologie ist der Patient sich seines Problems bewusst und unternimmt Maßnahmen, um sein Leben zu normalisieren (z. B. machen sich viele Patienten ständig Notizen auf Papier, um keine wichtigen Details zu vergessen).

Gesamtformular als ernster angesehen. Mit dieser Krankheit kommt es zu einer vollständigen Zerstörung der Persönlichkeit. In einer Person verschwinden alle in ihm innewohnenden Charaktereigenschaften, die moralischen Werte, die ihm lieb waren, verschwinden.

Das Verhalten ändert sich vollständig, das Auftreten von Aggression und Unzulänglichkeit ist möglich. Eine Person wird für das Leben in der Gesellschaft nicht angepasst. Vor dem Hintergrund dieser Probleme wird eine anhaltende und schwere Verletzung der intellektuellen Aktivität festgestellt, der Patient verliert seine alltäglichen und geistigen Fähigkeiten vollständig.

Abhängig von den Gründen unterscheiden Sie solche Sorten Pathologien wie:

1. Alzheimer oder organische Formbei denen strukturelle Veränderungen im Gewebe der Großhirnrinde auf zellulärer Ebene auftreten. Häufig treten solche organischen Störungen unter dem Einfluss altersbedingter Veränderungen des Körpers oder bei Einwirkung anderer negativer Faktoren auf. Gleichzeitig hat der Patient eine andauernde Verletzung des Intellekts, ein Gefühl für die Realität und seinen eigenen Platz darin, die Persönlichkeit verfällt (Anzeichen wie Murren, Neigung zu Unordnung oder Vagabund, Völlerei, Aggressivität und Konflikt treten auf).
2. Vaskuläre oder atherosklerotische FormEntwicklung aufgrund mehrfacher Schädigung der Blutgefäße des Gehirns. Die Entwicklung einer Pathologie dieser Form beruht häufig auf einem vorherigen Schlaganfall - einer Erkrankung, die mit einer erheblichen Schädigung der Blutgefäße zusammenhängt, die die Zellen und das Hirngewebe ernähren. Durch diese Veränderungen wird der Blutkreislauf und die Ernährung der Zellen des Organs gestört, wodurch sie allmählich absterben, die Funktionalität des Gehirns abnimmt. Diese Sorte zeichnet sich durch verschiedene Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad aus. Das klinische Bild hängt von der Region und der Ausdehnung der Läsion ab. In den meisten Fällen leiden die Patienten an einer Verletzung der motorischen Aktivität, einer Änderung des Gangs, der Artikulation und des Stimmklangs.



3. Presenilnaya Form. Die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie wurden nicht untersucht. Es wird davon ausgegangen, dass der Hauptfaktor die genetische Veranlagung ist. Mit der Entwicklung der Krankheit in den Gehirnzellen werden atrophische Prozesse beobachtet, bei denen sich übermäßig viele spezifische Elemente, die Körper von Levi, in den Geweben des Körpers ansammeln. Sie sammeln sich in den subkortikalen Körperteilen an und beeinträchtigen die Funktionalität dieses Bereichs erheblich. Mit der Entwicklung der Pathologie des Patienten, zusammen mit intellektuellen und psychischen Anomalien, treten unspezifische Symptome auf, wie z. B. ein starker Blutdruckabfall bei Veränderung der Körperposition, eine Neigung zum Ohnmachten, eine Störung der Herzfrequenz, Fehlfunktionen des Verdauungsapparates, Harnwege und anderer Systeme.
4. Alkoholische Form. Bei längerem Gebrauch von alkoholischen Getränken im Gehirngewebe treten irreversible Veränderungen auf, die zu einer anhaltenden Verletzung des Intellekts und zum Zerfall der Persönlichkeit führen (dies ist typisch für das Endstadium der Entwicklung des Alkoholismus). Neben dem direkten negativen Einfluss von Alkohol auf das Gehirn führt eine toxische Schädigung des Körpers auch zur Entstehung von Störungen (z. B. mit erheblichen Schädigungen der Leber durch lange Trinkstöße, wenn der Körper seine Funktionen nicht ordnungsgemäß ausführen kann und Giftstoffe aus dem Körper entfernt). Der Patient hat solche Manifestationen wie soziale Desorientierung, Verlust moralischer Prinzipien, aggressives oder unangemessenes Verhalten.

   Darüber hinaus treten diese Erscheinungen nicht nur im Rauschzustand auf, sondern auch in einem nüchternen Zustand.

Erste Anzeichen von Frustration

Verdacht auf die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit bei Erwachsenen Sie können noch ganz am Anfang ihres Fortschreitens. Dazu müssen Sie auf die ersten Alarmglocken achten, wie zum Beispiel:

1. Störung Gedächtnis, das anfangs wie gewöhnliches Abwesendes aussieht, aber mit der Zeit schreitet die Störung voran.
2. Erhöhte Reizbarkeit, Murren, Konflikte. Vielleicht das Auftreten von Aggressionen als Reaktion auf alle, auch die kleinsten Irritanten.
3. Verhaltensänderung, das Auftreten solcher Merkmale wie Grausamkeit, Neigung zur Nachlässigkeit, Gleichgültigkeit gegenüber dem eigenen Aussehen und der eigenen Wohnung.
4. ApathieVerlust des Interesses an zuvor beliebten Aktivitäten.

Klinische Symptome und Manifestationen

Im Laufe der Zeit wird das Bild des Krankheitsverlaufs immer mehr erweitert. Es gibt Anzeichen wie:

1. Anhaltende Verletzung des Kurzzeit- und Langzeitgedächtnisses.
2. Unfähigkeit grundlegende Haushaltsaktivitäten auszuführen, die der Patient zuvor täglich ausgeführt hat.
3. Probleme bei der Kommunikation mit Verwandten oder Freunden (eine Person vergisst oft Wörter oder sagt sie falsch, was es unmöglich macht, während eines Gesprächs normale, korrekte Sätze zu bilden).
4. Probleme mit der Orientierung im Weltraum, wenn eine Person nicht in der Lage ist, nach Hause zu gelangen oder zu den Orten, an denen sie zuvor oft gewesen war.
5. Mangel an Verantwortung, Kurzsichtigkeit.
6. Mangel an abstraktem Denken, wenn sich eine Person kein Objekt vorstellen kann, das keinen materiellen Entwurf hat.
7. Chaosneigung, Chaos in der Wohnung (alle Objekte in der Wohnung sind verstreut, stehen nicht an ihrem Platz).
8. Häufige Stimmungsschwankungen.
9. Persönlichkeitsstörung und Verhaltensstörung.
10. Apathie, Gleichgültigkeit gegenüber allem, mangelnde Initiative oder umgekehrt, zu aktives, aber ungeordnetes Verhalten.

Entwicklungsstufen des pathologischen Prozesses

Die erworbene Demenz ist ein Zustand, der sich allmählich entwickelt und mehrere Entwicklungsstadien durchläuft:

1. Frühe Demenz - das Anfangsstadium, in dem Veränderungen in der Persönlichkeit und im Verhalten mild sind. Es gibt Symptome wie Vergesslichkeit, Verwirrung, Orientierungsverlust in Zeit und Raum.
2. Mittlere Etappe gekennzeichnet durch bedeutsamere Gedächtnisstörungen, bei denen der Patient die Ereignisse vergisst, die ihm in letzter Zeit passiert sind, die Namen der Personen und deren Gesichter (selbst wenn diese Personen nahe Verwandte sind, mit denen der Patient eng kommuniziert hat).

   Es gibt Probleme bei der Kommunikation, Schwierigkeiten mit der Selbstbedienung, Verhaltens- und Stimmungsänderungen, unangemessenes Verhalten manifestiert sich häufig (z. B. wiederholtes nutzloses Handeln).

3. Letzte Etappe Demenz vor dem Tod (schwere oder späte Form) ist durch einen völligen Verlust der Unabhängigkeit gekennzeichnet, wenn der Patient stark von Angehörigen abhängig ist und ständige Aufmerksamkeit und Pflege benötigt. In dieser Phase erscheinen solche Symptome als völliger Orientierungsverlust in Zeit und Raum, Aggression, die Unmöglichkeit, elementare Handlungen auszuführen (der Patient kann sich nicht selbst anziehen, sich wehren, sich ernähren, nicht essen). Oft kommt es zu einem völligen Gedächtnisverlust, eine Person erkennt keine Verwandten und Angehörigen mehr.

Diagnosemethoden

Um die Pathologie zu identifizieren, ist es notwendig, mit dem Patienten und seinen Angehörigen zu sprechen.

Während eines solchen Gesprächs bestimmt der Arzt das Vorhandensein von Anzeichen für diese Störung, Für die Diagnose müssen Sie 5 obligatorische Manifestationen haben, solche wie:

• Gedächtnisstörung;
• Sprechstörung, Unfähigkeit, einfache Alltagsaktivitäten auszuführen, Wahrnehmungsstörungen, bei denen der Patient seine üblichen Dinge nicht erkennt oder Personen in der Nähe von Personen nicht kennt;
• Verletzung der sozialen Anpassung, Zerstörung familiärer Bindungen, Kommunikationsprobleme;
• Mangel an Halluzinationen und Delirium - für das Delir charakteristische Symptome;
• das Vorhandensein von Läsionen im Gehirngewebe (dies wird mit instrumentellen Untersuchungsmethoden wie CT, MRI bestimmt).

Um eine Diagnose zu stellen, müssen sich alle diese Symptome über einen längeren Zeitraum - mindestens 6 Monate - bei einem Patienten manifestieren.

Behandlungsschema

Demenzpatient erfordert ständige kompetente Behandlung und Pflege. Die Therapie wird in mehreren Richtungen durchgeführt. Dies ist eine Lifestyle-Korrektur, spezielle Übungen und Soziotherapie.

Hausbehandlungsregeln

Der Patient braucht ständige Hilfe von Angehörigen und Freunden, und diese Hilfe besteht aus:

1. Lifestyle-Korrekturen. Der Patient braucht eine gemütliche häusliche Umgebung, die Anwesenheit von engen Menschen, die eine freundliche und entspannte Atmosphäre um den Patienten schaffen. Dadurch wird das Gefühl der Angst und Hilflosigkeit beseitigt.
2. Körperliche Aktivität. Der Patient braucht Bewegung. Und es sollte einfach, aber ziemlich aktiv sein, wie Gehen (unter Aufsicht), einfache Hausaufgaben, einfache Arbeit im Garten oder in der Datscha.
3. Diätetische Korrektur. Das Menü des Patienten sollte Produkte enthalten, die den Cholesterinspiegel senken, sowie Milchgerichte und Lebensmittel, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind.

Vorbereitungen

Ein wichtiger Punkt der Behandlung ist die Aufnahme der vom Arzt verordneten Medikamente.

Normalerweise krank Der Empfang der folgenden Arzneimittelgruppen ist erforderlich:

• Antidepressiva zur Unterdrückung von Depressionen und zur Verbesserung der Stimmung (Venlafaxin, Fluoxetin);
• Vorbereitungen zur Normalisierung von Gedächtnis und Denken (Aricept, Neyromidin);
• Wirkstoffe, die Stoffwechselprozesse normalisieren und die Regulationsfunktion des Gehirns wiederherstellen (Donepezil, Rivastigmin);
• Mittel zur Beseitigung von Aggression, Psychose (Respiridon).

Nützliche Übungen

Bei der Entwicklung der erworbenen Demenz ist es sehr wichtig, dem Patienten eine angemessene psychische Belastung für seinen Zustand zu geben.

Dafür gibt es speziell entwickelte Übungen, zur Aufrechterhaltung der Intelligenz. Es kann Techniken wie sein:

1. Zeichnung изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
2. Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
3. Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
4. Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

1. Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
2. Защищать головной мозг от травм и повреждений.
3. Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
4. Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
5. Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
6. Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:

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