Klassifikation und Ursachen psychosomatischer Störungen

Es kommt vor, dass sich die Gesundheit eines Menschen verschlechtert und er ins Krankenhaus geht.

Der Arzt untersucht ihn mit verschiedenen Methoden, aber findet keinen offensichtlichen Grundwas die Entstehung von Symptomen erklären könnte.

Außerdem wird er in der Regel zu Ärzten anderer Profile geschickt, die auch nichts finden.

Wenn Sie Glück haben, kann einer der Ärzte dem Patienten empfehlen, die Symptome zu überprüfen nicht im Zusammenhang mit seiner psychischen Gesundheit. Und er lernt ein neues Wort für sich: die Psychosomatik.

Das ICD-10 enthält Klassifikation psychosomatischer Störungenwas von Ärzten in ihrer Praxis verwendet wird.

Was sind psychosomatische Störungen?

Psychosomatische Störungen - mehrere Gruppen von Erkrankungen, deren Symptome wie eine Manifestation einer somatischen Krankheit aussehen, jedoch in engem Zusammenhang mit dem psychoemotionalen Zustand einer Person stehen.

Bei psychosomatischen Erkrankungen können die Symptome unterschiedlich sein. Meistens klagen Patienten jedoch über Schmerzen in verschiedenen Körperteilen, Funktionsstörungen des Herzens (Tachykardie, Arrhythmien) und Hautausschläge.

Wort Somatic bedeutet "Körper"Dementsprechend sind somatische Erkrankungen körperliche Erkrankungen, die von somatischen Symptomen begleitet werden.

Der Begriff "psychosomatisch" wurde zu Beginn des zwanzigsten Jahrhunderts verwendet, aber die alten Ärzte interessierten sich immer noch für den Zusammenhang zwischen dem körperlichen Wohlbefinden einer Person und dem Mental.

Es gibt keine genauen Informationen über die Prävalenz psychosomatischer Störungen, verschiedene Quellen berichten Die Häufigkeit dieser Erkrankungen variiert zwischen 0,5 und 66%..

Ursachen

Die Hauptgründe für die Entwicklung von psychosomatischen Störungen:

1. Stress. Langanhaltende harte Arbeit, die eine hohe Stresstoleranz erfordert, die Pflege eines kranken oder sterbenden Angehörigen, längere Probleme im persönlichen Leben, Scheidung, häusliche Gewalt und viele andere Erkrankungen können psychosomatische Störungen verursachen. Außerdem steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Krankheiten entwickeln, wenn eine Person ungelöste interne Konflikte hat (einige von ihnen werden möglicherweise nicht von der Person erkannt und befinden sich im Unterbewusstsein).
2. Emotionales Trauma Jeder Mensch reagiert anders auf Ereignisse, die mit ihm auftreten, und manche Menschen empfinden negative Situationen des Alltags wegen der Besonderheiten ihrer Psyche als traumatisch. In der Regel Situationen wie Tod oder Krankheit eines geliebten Menschen, eines Haustiers, eine schwere (körperliche, psychische und sexuelle) Gewalt, der Moment des Erhalts von Informationen über das Vorliegen einer schweren Erkrankung und die Dauer ihres Verständnisses sowie der Eintritt in einen Unfall.
3. Unbewusster Wunsch einer Person, krank zu sein. Manche Menschen empfinden die Krankheitsphase aus verschiedenen Gründen als etwas Positives, weil sie von anderen Aufmerksamkeit und Fürsorge erhalten. Eine Person kann auch ein unbewusstes Verlangen nach Krankheit ausbilden, wenn die Krankheit ihn vorübergehend von allem befreien kann, was ihm Unbehagen verursacht, eine Stressquelle.

   Zum Beispiel können Kinder, die es nicht schaffen, sich an den Kindergarten oder die Schule anzupassen, die von ihren Altersgenossen gemobbt werden, ohne offensichtlichen Grund ständig ARI bekommen.

4. Persönlichkeitsmerkmale. Empfindliche Menschen, die ein geringes Selbstwertgefühl haben, erfahren Selbstzweifel, leiden oft an psychosomatischen Störungen.
5. Vorschlag, einschließlich Selbsthypnose. Und die Tatsache des Vorschlags kann von einer Person nicht erkannt werden.



6. Zerstörerischer unbewusster Wunsch, sich selbst zu bestrafen. Menschen, die aus irgendeinem Grund sich selbst die Schuld geben, hassen, sind in der Lage, die Entwicklung der Störung zu provozieren. Solche Menschen haben oft auch eine sichtbare Autoaggressivität: Sie schneiden sich, verbrennen die Haut, kämmen sie bis zum Blut, ziehen die Haare heraus. Autoaggressive Tendenzen sind bei Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen häufig.
7. Die Entstehung einer starken emotionalen Verbindung mit einer kranken Person. Dies kann bei der Pflege eines geliebten Menschen durch regelmäßige Kommunikation mit ihm vorkommen und ist darauf zurückzuführen, dass eine Person ihre Symptome unwissentlich kopieren kann.

Um das Auftreten einer psychosomatischen Krankheit zu ermöglichen, müssen bestimmte Körpersysteme die Bereitschaft zeigen, eine funktionelle Abnormalität zu manifestieren.

Ansichten

Alle psychosomatischen Anomalien sind unterteilt in:

1. Funktionsbeeinträchtigung. Zu dieser Gruppe gehören Störungen, bei denen die Leistungsfähigkeit des Körpers beeinträchtigt ist, er nicht so funktioniert, wie er sollte, jedoch keine pathologischen Veränderungen in seiner Struktur. Zu den häufigsten Funktionsstörungen zählen Abnormalitäten im Herz- und Gefäßsystem, Organe des Gastrointestinaltrakts, des Bewegungsapparates, der endokrinen Organe und des Atmungssystems.



2. Umrechnungsabweichungen. Es gibt Änderungen in der funktionalen und strukturellen Natur. Am häufigsten manifestiert sich die Pathologie in Form des Verschwindens einer Funktion: Eine Person kann Lähmungen, Erbrechen, Funktionsstörungen der Hör- und Sehorgane bis zu Taubheit und Blindheit erfahren.
3. Psychosomatose Diese Gruppe umfasst Krankheiten, deren Auftreten eng mit dem psychoemotionalen Zustand einer Person zusammenhängt. Dazu gehören Erkrankungen wie Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür, atopische Dermatitis, Vitiligo, Hyperthyreose, Typ-2-Diabetes, rheumatoide Arthritis, Asthma bronchiale, Übergewicht bis zur Adipositas des ersten bis vierten Grades, hypertensive Erkrankung.

Symptomatologie

Psychosomatische Störungen können von vielen verschiedenen Symptomen begleitet werden Ärzten die Diagnose zu erschweren, was zur Formulierung fehlerhafter Diagnosen führt.

Beschwerden von Patienten am häufigsten:

1. Schmerz Schmerzen können an verschiedenen Stellen des Körpers lokalisiert werden: im Bauch, im Kopf, hinter dem Brustbein, in den Gelenken, in den Muskeln.

   In diesem Fall können Ärzte die Ursache der Schmerzen nicht feststellen.

2. Störungen in den Organen des Gastrointestinaltrakts: Erbrechen und Übelkeit, besonders nach dem Essen, Sodbrennen, Verstopfung, Durchfall.
3. Abweichungen in der Funktion des Herzens. Beschwerden wie Herzklopfen, unregelmäßiger Herzrhythmus, Atemnot und Verstopfung der Brust treten häufig auf.



4. Funktionsverlust: das Verschwinden von Stimme, Gehör, Sehen, verschiedene Verletzungen der Hautempfindlichkeit, Parese, Atemspasmen.
5. Hautausschlägedie oft von Juckreiz begleitet werden. Die Art des Hautausschlags kann unterschiedlich sein: Psoriasis-Hautausschlag, kleiner Hautausschlag, Rötung, Hautausschlag, ähnlich den Manifestationen einer allergischen Reaktion. In Zeiten psycho-emotionaler Überlastung werden Verschlimmerungen chronischer Hautkrankheiten (Psoriasis, atopische Dermatitis) beobachtet.
6. Immunabwehrwas sich in Form von häufigen Infektionskrankheiten (insbesondere der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts) manifestiert. Auch gekennzeichnet durch anhaltende verstopfte Nase, anhaltender Husten.
7. Schlafstörungen: Schlaflosigkeit, mehrmaliges Aufwachen während der Nacht, frühes Aufwachen, danach kann die Person nicht mehr einschlafen, tagsüber schläfrig.
8. Allgemeine Schwäche, Ohnmacht, Schwindel. Die Patienten klagen über chronische Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Müdigkeit, Unfähigkeit, sich vollständig zu entspannen, übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Temperaturschwankungen.
9. Gewicht springt. Das Körpergewicht kann in relativ kurzer Zeit sowohl signifikant abnehmen als auch signifikant ansteigen.

Oft geht auch das Interesse an Sex, Impotenz, Verletzung der Thermoregulation (Fieber, Erkältung), Störungen des Menstruationszyklus, Schwangerschaftsunfähigkeit, Nervosität, hysterische Störungen zurück.

Menschen, die an psychosomatischen Störungen leiden, leiden oft unter Hypochondrie extrem beunruhigend für jedes symptomSie können davon ausgehen, dass sie an einer schweren Krankheit leiden, sie besuchen regelmäßig Ärzte, und sie reagieren möglicherweise unzureichend auf den Vorschlag eines Psychotherapeuten, weil sie der Meinung sind, dass ihre Symptome ausschließlich somatischer Natur sind.

Die Situation ist kompliziert, wenn der Patient eine krankhafte Angst hat, an einer Krankheit zu erkranken: Karzinophobie, Apoplephobie, Kardiophophobie, Syphilophobie.

Viele Patienten, die einen Psychotherapeuten besuchen, Beginnen Sie einen anderen Blick auf die SymptomeZum Beispiel stellen sie fest, dass Exazerbationen genau nach Stresssituationen auftreten.

Diagnose

Zur korrekten Diagnose bei psychosomatischen Störungen - schwierige Aufgabe. Die meisten Patienten, die glauben, dass sie eine somatische Krankheit haben, wenden sich an die entsprechenden Ärzte und schicken sie immer wieder zur Untersuchung.

Wenn sie nichts Wertvolles gezeigt haben, wird der Patient an einen anderen Arzt verwiesen, der auch nichts findet und ihn an einen anderen Menschen schickt.

Parallel dazu erhält der Patient viele Termine, trinkt Drogen, ohne das kannst du tunleidet unter Nebenwirkungen.

All dies kann sich über viele Jahre hinweg fortsetzen: Etwa 25-50% der Patienten mit psychosomatischen Störungen erhalten aufgrund medizinischer Fehler nicht die erforderliche psychotherapeutische Behandlung und glauben weiterhin an eine somatische Erkrankung.

Die Diagnose psychosomatischer Störungen umfasst:

1. Dialog mit dem Arzt. Der Psychotherapeut oder Psychiater fragt den Patienten gründlich nach seinen Symptomen und der Entwicklung der Erkrankung. Er stellt fest, ob es in seinem Leben schwere psychoemotionale Umwälzungen gab, anhaltenden Stress, innere Konflikte, das Verhalten beobachten.



2. Umfragen Dem Patienten wird eine Reihe von Tests angeboten, die seinen psychoemotionalen Zustand anzeigen und die Akzentuierung bestimmen.
3. Verschiedene spezifische Tests. Tests, bei denen Sie Farben zeichnen oder auswählen müssen (Luscher-Farbtest, Zeichnen eines Hauses, eines Baums). Zeichnungsbezogene Tests, die häufig bei der Arbeit mit Kindern verwendet werden.

Bevor man eine psychosomatische Störung vermutet, wichtig um sicher zu gehen dass die Symptome nicht mit somatischen Erkrankungen verbunden sind.

Behandlung

Um psychosomatische Symptome zu beseitigen, ist es notwendig psycho-emotionale Probleme des Patienten zu erarbeiten: innere Konflikte lösen, Remission bei Depressionen, Angststörungen erzielen.

Der Psychotherapeut bestimmt dazu die Therapie-Taktik, die in erster Linie auf der Psychotherapie beruht. Pharmakologische Methoden spielen bei der Behandlung psychosomatischer Erkrankungen eine untergeordnete Rolle.

Meistens bei psychosomatischen Störungen Verwenden Sie die folgenden Methoden:

• kognitive Verhaltenspsychotherapie;
• Hypnose;
• Kunsttherapie;
• Gestalttherapie;
• Psychoanalyse;
• Familienpsychotherapie;
• körperorientierte Therapie.

Da viele der psychischen Probleme des Patienten in den unbewussten Bereichen liegen, hilft ihm, sie auf eine bewusste Ebene zu bringen.

Danach werden sie gemäß der gewählten psychotherapeutischen Methode erarbeitet, sie trainieren den Patienten, die Verbindung zum Körper zu fühlen und den Zustand zu kontrollieren.

Der Spezialist gibt dem Patienten auch Empfehlungen zur Organisation des Lebens und zu den Aufgaben, die ausgeführt werden sollten dauerhafte Verbesserung erreichen.

Von großer Bedeutung ist die Unterstützung von Angehörigen und Freunden. Wenn sie bereit sind, zusammenzuarbeiten und zu helfen, ist es wichtig, dass sie zu einem Konsultationsgespräch mit einem Psychotherapeuten kommen, die Situation mit ihm besprechen und Empfehlungen hören.

Wenn die psychischen Anomalien des Patienten mit Problemen in der Familie und mit Freunden in Verbindung stehen, ist es wichtig, sie in gemeinsamen Sitzungen mit ihnen zu erarbeiten.

Außerdem wird eine symptomatische Behandlung verordnet, die die Schmerzen und Beschwerden des Patienten lindert. Sie werden je nach Symptomen ausgewählt.

Bei Bedarf werden dem Patienten in den folgenden Gruppen Medikamente verschrieben.:

• Antidepressiva (Fluoxetin, Imipramin, Azafen);
• Antipsychotika (Thioridazin);
• Stimmungsstabilisatoren (Lithiumpräparate, Risperidon);
• Benzondiazepine (Phenazepam, Clonazepam).

Prävention

Grundlegende vorbeugende Empfehlungen:

• das tägliche Regime beobachten;
• versuche genug Zeit, um sich auszuruhen;
• Nachtruhe sollte mindestens 6-8 Stunden dauern;
• Stresssituationen möglichst vermeiden;
• Umgeben Sie sich mit Menschen, denen Sie vertrauen und die sich durch Aufmerksamkeit, gute Natur und Verständnis auszeichnen.
• öfter im Freien sein;
• Versuchen Sie regelmäßig, sich mit dem zu beschäftigen, was angenehm ist.
• Sport treiben
• halten Sie Ihre Emotionen nicht zurück und wenden Sie sich gegebenenfalls an einen Psychologen oder Psychotherapeuten;
• Stellen Sie sicher, dass die Ernährung eine ausreichende Anzahl von Nährstoffen enthält.

Psychosomatische Erkrankungen in den meisten Fällen erfolgreich geheiltwenn es gelungen ist, sie zu erkennen.

Was ist die Natur von psychosomatischen Störungen? Informieren Sie sich darüber im Video: