Psychiatrie

Somatoforme vegetative Dysfunktion und andere psychogene Pathologien

Einige Patienten klagen über verschiedene Symptome in Form von Schmerzen, unregelmäßigem Herzschlag und so weiter.

Bei der Untersuchung Es wurde keine organische Veränderung festgestellt.

In diesem Fall sprechen wir von somatisierenden, somatovegetativen oder somatoformen Störungen.

Was ist das?

Somatoforme, somatovegetative, somatische Störungen gehören dazu psychogene Pathologien.

Unter diesen Krankheiten versteht man den Zustand des Patienten, bei dem er Symptome einer Krankheit ohne reale Organschäden entwickelt.

Einige Patienten drücken aus gleichzeitig 10 bis 15 Beschwerdenwährend die Anzeichen einer Erkrankung atypisch und polyformal sind.

Wenn ein Arzt versucht, einem Menschen die psychogene Natur seiner Krankheit zu erklären, stößt er auf Aggression und Ablehnung des Patienten. Üblicherweise treten somatoforme Pathologien vor dem Hintergrund eines depressiven Zustands auf.

In der Regel werden die Patienten von allen Spezialisten einer langen und gründlichen Untersuchung unterzogen, wodurch Krankheiten ausgeschlossen wurden. Von CP betrifft etwa 1% der Bevölkerung.

Die Mehrheit der Patienten besteht aus Frauen zwischen 20 und 45 Jahren aufgrund der größeren Mobilität der weiblichen Psyche.

Diese Störungen sind nicht gefährlich für die Gesundheit und das Leben des Patienten, sondern Beeinträchtigung seiner Arbeitsfähigkeit und Lebensqualitätwerden die Ursachen von Konflikten bei der Arbeit und in der Familie. Solche Patienten nehmen viel medizinische Zeit in Anspruch und verursachen eine Belastung der medizinischen Einrichtungen.

Somatoforme Störungen sollten von psychischen Störungen oder bewusster Simulation der Krankheit unterschieden werden.

Im ersten Fall gibt es organische Gehirnläsionen, im zweiten gibt es keine Symptome, die Person spielt einfach eine Rolle bei der Erreichung eines Ziels. Bei somatoformen Störungen Patienten spürt echte Symptome Krankheiten.

Klassifizierung

Folgendes wird in der Medizin beschrieben: Arten von somatoformen Funktionsstörungen:

  1. Hypochondrische Störung.
  2. Somatoforme Schmerzstörung.
  3. Somatisierungsstörung.
  4. Undifferenzierte CP.

Hypochondrische Störung verschiedene obsessive Angst vor der Person, dass sie eine unheilbare Krankheit hat. Häufiger „diagnostizieren“ Patienten Krebs, Herzischämie.

In diesem Fall ändern sich die Diagnosen ständig. Die Patienten zeigen eine Depression, eine Depression, ein erhöhtes Maß an Angst.

Solche Menschen mit manischer Beharrlichkeit Suche nach Bestätigung ihrer Ängstewerden bei allen Ärzten untersucht, geben viel Geld für die Diagnostik aus.

Auch die Stimmung eines Menschen ändert sich: Daraufhin bereitet er sich auf den Tod vor, beruhigt sich und hofft, noch mehr zu leben.

Somatoforme Schmerzstörung manifestierter Schmerz anderer Art. Sie unterscheiden sich in Intensität und Lokalisierung. Andere autonome Störungen fehlen jedoch.

Eine Variation dieses CP - chronische somatoforme Schmerzstörung. Der Patient hat ständige Schmerzen, quälend und lokalisiert an einem Ort, meist im Herzen oder Kopf.

Somatisierungsstörung Ähnlich wie Hypochondrie, aber der Patient hat die Hoffnung, dass seine Krankheit schließlich „gefunden“ und geheilt wird.

Er leugnet kategorisch den psychogenen Ursprung der Symptome, Konflikte mit dem Arzt, fällt in Depression.

Somatoforme vegetative Dysfunktion In vegetativen Zeichen ausgedrückt: Schwindel, Ohnmacht, Herzklopfen, Luftmangel, Herzschmerzen. Ärzte diagnostizieren in der Regel „vegetative vaskuläre Dystonie“ oder IRR.

Patienten glauben, dass sie eine somatische Krankheit haben, aber bei einer unheilbaren Krankheit gibt es keine Angst und Überzeugung, wie dies bei Hypochondrien der Fall ist. Am Ende ist der Patient damit abgefunden, dass er an einer somatoformen Dysfunktion der ANS leidet und lernt, damit zu leben.

Mit undifferenzierte CP Der Patient hat verschiedene Beschwerden, aber das Krankheitsbild fällt nicht unter eine der oben genannten Erkrankungen.

Gründe

Ärzte vergeben drei Gruppen von Ursachen für CP:

  • genetische Veranlagung;
  • psychologische Gründe;
  • organische Faktoren.

Vererbung - Dies ist eine genetische Prädisposition für Depressionen, Hypochondrien und Hysterie.

Bei solchen Menschen ist das Nervensystem durch Instabilität, Mobilität und erhöhte Reaktivität gekennzeichnet.

Sie sind schüchtern, unkommunikativ und schnell müde. Bei Patienten niedrige Schmerzschwelle aufgedeckt: Wenn die andere Person Anspannung spürt, wird ein solcher Patient einen Schmerzanfall bekommen.

In Gruppe psychologischer Gründe umfasst externe Faktoren, die den psycho-emotionalen Zustand einer Person beeinflussen:

  • psychologisches Trauma für Kinder;
  • familiäre Konflikte;
  • berufliche Ausfälle;
  • traumatische Situationen (Tod eines geliebten Menschen, Arbeitsplatzverlust, Scheidung).

Organische Faktoren sind die Folge von somatischen Störungen. Zum Beispiel Komplikationen nach der Schwangerschaft, schwere Infektion, Trauma. Organische Läsionen sind bereits geheilt und der psychische Schmerz bleibt bestehen.

Symptomatologie

Unterscheidungsmerkmale von CP sind:

  1. Mehrere Ausprägungen verschiedener Erkrankungen, die bei der Untersuchung nicht bestätigt werden.
  2. Die Dauer der Pathologie beträgt mindestens 2 Jahre.
  3. Chronischer und wiederkehrender Krankheitsverlauf.
  4. Bei emotionalem Stress treten neue Symptome auf.
  5. Die akute Periode dauert etwa sechs Monate, die Remissionsperiode - von 9 Monaten bis zu einem Jahr.
  6. Eine Verschlechterung tritt normalerweise auf, wenn sich das Wetter ändert und die psychische Situation verschlimmert wird.
  7. Der Patient bestreitet jeden Versuch, ihn vom Fehlen einer echten Pathologie zu überzeugen.

Die Symptome der CP unterscheiden sich in Lokalisation und Intensität. Sie können dauerhaft oder regelmäßig geändert werden. Oft kann der Patient selbst nicht genau feststellen, was ihm weh tut.

Am häufigsten klagen Patienten über die folgenden Manifestationen:

  • Schmerzen hinter dem Brustbein, Bauch, Kopf;
  • Schwindel, plötzliche Ohnmacht;
  • Panikattacken;
  • Luftmangel;
  • Herzklopfen.

Diese Symptome werden begleitet von schlechte Laune, Müdigkeit, Verlust des LebensinteressesAngst, Angst, Unzufriedenheit mit ihrem Leben.

Diagnose

Diagnose von CP kann aufgrund der folgenden Faktoren geliefert werden:

  1. Das Vorhandensein verschiedener ungenauer Symptome für 1,5 bis 2 Jahre ohne organische Läsionen.
  2. Misstrauen des Patienten gegenüber allen untersuchten Ärzten, die nicht bereit sind, ihre Empfehlungen zu befolgen.
  3. Die kategorische Ablehnung der psychogenen Natur der Pathologie.
  4. Eine Geschichte der psychotraumatischen Situation.

Zu somatoforme Krankheiten umfassen die folgenden Erkrankungen: Kardioneurose, Reizdarmsyndrom, pulmonales Hyperventilationssyndrom.

Die Pathologie sollte von anderen schweren Erkrankungen unterschieden werden: Multiple Sklerose, Lupus erythematodes, Hyperthyreose. Diese somatischen Erkrankungen beginnen mit atypischen Manifestationen.

In diesem Fall werden Blutuntersuchungen auf Hormone, Rheumafaktor usw. vorgeschrieben. Abweichungen in der Zusammensetzung des Blutes werden nicht beobachtet.

SR sollte auch nicht mit echten psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie verwechselt werden. Dies erfordert die Konsultation eines Psychiaters, die Durchführung spezieller Tests und Untersuchungen.

Erkrankungen der Psyche werden gewöhnlich durch die Konstanz der klinischen Manifestationen und deren geringere Anzahl unterschieden

Behandlung

Die Therapie von somatoformen Funktionsstörungen umfasst eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapeutika.

Drogentherapie

Die medikamentöse Behandlung dient zur Linderung bestehender Symptome.

Folgende Drogengruppen werden verschrieben:

  1. Tricyclische Antidepressiva-Serie (Amitriptylin, Clomipramin). Sie helfen, Angstzustände abzubauen und die Stimmung zu normalisieren.
  2. Neuroleptika (Aminosine, Iglonil). Reduzieren Sie die Übertragung von Nervenimpulsen auf das Gehirn, was zu einer Verringerung der Anspannung und der Beseitigung autonomer Symptome führt.
  3. Schlaftabletten für schlaflosigkeit und schwere angst verschrieben. Sie versuchen, Kräuterpräparate (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil) zu verwenden, da synthetische Hypnotika (Fenazepam) süchtig machen und viele Nebenwirkungen haben.

Psychotherapie

Die meisten Patienten mit somatoformen Störungen benötigen keine stationäre Behandlung kann ambulant behandelt werden.

Nur 30% sind in spezialisierten psychiatrischen Kliniken untergebracht: Neurose-Kliniken, Sanatoriumsabteilungen von Psycho-Apotheken.

Die Wahl der Methode der Psychokorrektur hängt von der Schwere der Symptome und dem Wunsch des Patienten ab, sich zu erholen. Die effektivsten Techniken:

  1. Dynamische Therapie Es umfasst 3-4 Sitzungen pro Woche. Der Patient sagt während der Sitzung alles, was ihm in den Kopf kommt. Das Behandlungsziel ist das Bewusstsein des Patienten für unbewusste Erfahrungen.
  2. Kognitive Verhaltenstherapie. Der Arzt versucht, das Denken und Verhalten des Patienten zu ändern. Ein Patient entdeckt mit Hilfe eines Arztes zerstörerische Gedanken, die sein Leben negativ beeinflussen. Dann entwickelt der Patient neue Verhaltensfähigkeiten und legt positive Einstellungen fest.
  3. Entspannungssitzungen. Dem Patienten werden Entspannungstechniken beigebracht, die die Spannung von Nerven und Muskeln lösen. Als Ergebnis hat der Patient einen normalen Herzschlag, die Atmung wird wiederhergestellt, die Schmerzsymptome verschwinden. Eine Person wird effizienter und stressresistenter.

Gutes Ergebnis Gruppenunterricht geben, um Kommunikationsfähigkeit, Kunsttherapie zu verbessern.

Wie zu kämpfen: der Rat von Psychologen

Für eine erfolgreiche Behandlung von CP Normalisierung des Tagesablaufs, Ernährung und körperliche Aktivität.

Gesunder Schlaf und moderate Bewegung tragen zur Wiederherstellung des psychischen Gleichgewichts bei. Es ist notwendig sich hinzulegen und gleichzeitig aufzustehen. Das Gehen vor dem Schlafengehen wirkt sich positiv auf den Schlaf aus.

Eine Person muss lernen, Probleme und Erfahrungen nicht in sich selbst zu speichern, sondern über sie zu sprechen und mit Verwandten zu teilen.

Handeln Sie in plötzlichen Panik- und Angstattacken Einfache Empfehlungen helfen:

  1. Haben Sie keine Angst und versuchen Sie, sich mithilfe von Atemtechniken zu entspannen: kurze Atemzüge und langsame Ausatmungen.
  2. Maximal entspannen Sie die Muskeln des Körpers und versuchen Sie, von störenden Gedanken abzulenken, denken Sie an etwas Angenehmes.
  3. Erinnern Sie sich nach dem Angriff an alle Details des Vorfalls: Was war der Verschlechterung der Gesundheit voraus, was waren die Gedanken, wo der Angriff stattgefunden hat. Dies hilft, beim nächsten Mal einen Rückfall zu vermeiden.

Prognose und Prävention

Trotz des Fehlens organischer Läsionen führt CP zu schlimme Folgen.

Die Hauptkomplikationen sind eine Behinderung, ein Zusammenbruch der Familie und Freundschaften.

Darüber hinaus kann sich der Patient entwickeln wahre Depression die eine Langzeitbehandlung im Krankenhaus erfordert.

Die Behandlung von CP ist langwierig, die Medikamente nehmen nach und nach nur noch psychotherapeutische Sitzungen auf. Vorbehaltlich aller Empfehlungen ist die Prognose günstig.

Jedoch die Krankheit loswerden unmöglich ohne den Wunsch des Patienten selbst und die Unterstützung seiner Angehörigen. Er muss sich der psychogenen Ursache der Funktionsstörung bewusst sein und die Ärzte nicht behindern.

Die Prävention von SW besteht darin, zu Hause und am Arbeitsplatz ein günstiges psychologisches Umfeld zu schaffen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Sport zu treiben und Arbeit und Ruhe zu normalisieren. Emotionale und körperliche Überspannungen und Konflikte sollten vermieden werden.

Somatoforme Störungen sind viel häufiger als es scheint. ein ernstes Problem für Ärzte und den Patienten selbst.

Der moderne Lebensrhythmus und ständiger Stress tragen dazu bei, dass die Anzahl solcher Pathologien zunimmt. Sie können das Problem erst loswerden, nachdem Sie die psychogene Natur erkannt haben.

Somatoforme Störung des Nervensystems: Symptome, wie zu bestimmen? Finde es aus diesem Video heraus:

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