Psychiatrie

Arten und Anzeichen eines beeinträchtigten menschlichen Bewusstseins

Bewusstsein ist ein integraler Bestandteil des Begriffs "Persönlichkeit".

Sie ermöglicht es, Informationen aus der Außenwelt vollständig zu analysieren, mit vorhandenem Wissen und Erfahrungen zu vergleichen, Schlussfolgerungen zu ziehen, kognitive Fähigkeiten zu nutzen, zu verstehen, was auf der einen oder anderen Seite passiert, und sich zu fühlen.

Zu Haupttypen Bewusstseinsstörungen umfassen Betäubung, Koma, Stupor, Delirium, Oneiroid, Amentia.

Spaltung

Bewusstsein teilen - eine Definition, die verschiedene Interpretationen hat und von verschiedenen Autoren unterschiedlich verwendet wird.

Spaltung bedeutet auf die eine oder andere Weise einen Zustand, in dem sich das Bewusstsein des Individuums trennt, die Wahrnehmung der Realität sich ändert und der Sinn des Ichs einigermaßen verloren geht.

Grundlegende Interpretationen der Definition:

  1. Schizophrenie Der Name dieser Geisteskrankheit wird mit "Denkspaltung", "Geistesspaltung" vom Altgriechischen übersetzt.

    Daher kann dieser Satz manchmal in den Themen Schizophrenie gefunden werden, die als Synonym verwendet werden. Es kann auch einige schizophrene Symptome beschreiben.

  2. Psychische Störungenbeobachtet bei einer Reihe von psychischen und somatischen Erkrankungen wie Demenz. Diese Verwirrung des Denkens, der Schizophasie, der Wunsch, ständig wahnhafte Sprüche zu produzieren, die dem Patienten zutiefst erscheinen. In diesem Zusammenhang wird die Definition jedoch relativ selten verwendet.
  3. Dissoziative Identitätsstörungdie meisten Leute als "gespaltene Persönlichkeit" kennen. Dies ist eine psychische Erkrankung, bei der sich die Persönlichkeit der Person in zwei oder mehr Teile aufspaltet, und jedes dieser Fragmente beginnt seine eigene Persönlichkeit zu zeigen, oft mit individuellen Gewohnheiten, Interessen und Weltanschauungen, die regelmäßig die Gelegenheit haben, sich auszudrücken.

In der modernen Psychologie wird der Begriff "Aufteilung des Bewusstseins" am häufigsten verwendet gilt speziell für dissoziative Identitätsstörungen: eine komplexe, kontroverse psychische Erkrankung.

Immer wieder gab es Fälle, in denen die Kriminellen, die Bestrafung zu vermeiden versuchten, über die Tatsache zu sprechen begannen, dass nicht sie das Verbrechen begangen hatten, sondern ihre andere böse Person (oder Personen).

Störung

Beeinträchtigung des Bewusstseins - ein Komplex von Störungen verschiedener Ätiologie und Symptomatologie, bei dem Abweichungen in den Funktionen, die die Grundlage des Bewusstseins bilden, bestehen.

Sie können sich im Hintergrund entwickeln psychische Störungen, organische Hirnschäden (einschließlich traumatischer Verletzungen, Komplikationen bei Infektionskrankheiten, Auswirkungen von Intoxikationen bei Erkrankungen der Nieren, der Leber), chronischen und akuten toxischen Substanzen.

Bewusstseinsstörungen können je nach Schweregrad unterteilt werden in:

  • Lungen;
  • mäßig;
  • schwer

Alle Bewusstseinsstörungen extrem heterogenDaher ist es schwierig, sie zu vergleichen.

Einige Verstöße lassen sich leicht überwinden, manchmal sogar ohne den Einsatz von Drogen und die Hilfe von Angehörigen der Gesundheitsberufe.

Aber von anderen, wie Stupor, Koma, ist es möglich, eine Person nicht in allen Fällen zu entfernen. Sie zeigen immer das an Der Patient befindet sich in einem ernsthaften Zustand und kann sterben.

Selbstbewusstsein - Eines der Schlüsselelemente des Bewusstseins, das es einer Person ermöglicht, ihren Körper zu fühlen, seine eigene Persönlichkeit zu erkennen, ihre Integrität zu spüren, ihre eigenen Handlungen und Erfahrungen zu analysieren, zu verstehen, wer er ist, was er will, wovon er träumt.

Dementsprechend Bewusstseinsstörungen verletzen diese Funktionen. Eine Person kann das Gefühl haben, dass ihr Körper oder ihre Persönlichkeit nicht zu ihm gehört, dass sie ihm fremd ist, um die Fähigkeit zu verlieren, den Körper und seine Signale wahrzunehmen, sogar das Gefühl, dass er etwas anderes wird.

Sie können sich auch auf dem Hintergrund von psychischen oder somatischen Erkrankungen entwickeln.

Ursachen der Entwicklung

Schwere Bewusstseinsstörungen werden am häufigsten beobachtet. mit organischen Hirnschäden. Die Hauptursachen für organische Schäden:

  1. Schlaganfall und andere Gefäßerkrankungen. Bewusstseinsstörungen können sowohl bei ischämischer Erkrankung (Entwicklung, weil ein Thrombus das Gefäß verschlossen hat und den Zugang zum Blut blockiert) als auch hämorrhagischen Schlaganfall (ausgedehnte zerebrale Blutung aufgrund eines Arterienbruchs, z. B. aufgrund eines Aneurysmas), beobachtet werden. Chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, wie arterieller Hypertonie, Atherosklerose, können im Laufe der Zeit auch Bewusstseinsstörungen hervorrufen.
  2. Kopfverletzungen Je schwerer die traumatische Verletzung ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person eine Bewusstseinsstörung erleidet.
  3. Neoplasmen im Gehirngewebe. Sie können entweder gutartig oder bösartig sein. In diesem Fall kann eine schwere Bewusstseinsstörung durch einen gutartigen Tumor ausgelöst werden, wenn er groß ist und an Größe zunimmt. Patienten können zusätzlich zu Bewusstseinsstörungen kognitive Beeinträchtigungen oder Kopfschmerzen haben.
  4. Schäden im Zusammenhang mit der Aktivität pathogener Mikroorganismen. Sie können sich vor dem Hintergrund vieler Infektionskrankheiten entwickeln, insbesondere wenn eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat. In den meisten Fällen ist Bewusstseinsstörung mit den Auswirkungen von Meningitis und Enzephalitis verbunden. Erwachsene mit einem starken Immunsystem leiden selten an einer Meningitis, diese Krankheit wird meistens bei Kleinkindern beobachtet (die Immunität von Kindern ist unvollständig).

    Wer regelmäßig die Lebensräume enzephalitischer Zecken aufsucht, ist es wichtig, rechtzeitig zu impfen und die Schutzregeln einzuhalten.

  5. Akute oder chronische Vergiftung. Toxine sind häufig Alkohol, der lange Zeit in großen Mengen konsumiert wurde, Methanol (in selbst hergestellten alkoholischen Getränken), minderwertige Betäubungsmittel, toxische Substanzen, die in der Produktion angetroffen werden können (Quecksilber, Chlor, Ammoniak, Fluor, Arsenwasserstoff usw.).
  6. Neurodegenerative Erkrankungen: Alzheimer-Syndrom, Pick-Krankheit. Am häufigsten entwickeln sich ältere Menschen und ältere Menschen. Es gibt jedoch auch Krankheiten, die bei Jugendlichen auftreten, wie beispielsweise die Huntington-Krankheit.

Bewusstseinsstörungen treten auch bei bestimmten Erkrankungen und pathologischen Zuständen der Psyche auf, wie Schizophrenie, Affekt, Manisches Syndrom, Psychose und bestimmten Arten von Depressionen.

Schlafentzug (systematischer Schlafmangel oder völliger Schlafmangel) kann zur Entwicklung von Bewusstseinsstörungen führen.

Arten und Symptome von Störungen

Die gefährlichste und schwerwiegendste Beeinträchtigung des Bewusstseins ist das Koma - eine Erkrankung, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellt und im Tod enden kann.

Die wichtigsten Anzeichen von Koma:

  • Mangel an Anzeichen von Bewusstsein;
  • Reflexreaktionen fehlen oder sind extrem schwach;
  • pathologische Veränderungen in der Art der Atembewegungen;
  • schneller oder langsamer Herzschlag;
  • Abweichungen bei Thermoregulationsprozessen.

Sorten von Koma gibt es eine riesige Menge, abhängig von den Ursachen davon. Die bekanntesten Arten von Koma sind:

  • endokrin;
  • cerebral;
  • hypoglykämisch;
  • Diabetiker;
  • giftig.

Es gibt folgende Stadien des Komas:

  1. Prekoma. Das Bewusstsein ist verwirrt, der Patient ist betäubt, gehemmt, schläfrig.

    Manchmal geht das Precoma jedoch mit emotionaler und motorischer Erregung einher, Wahnvorstellungen und Halluzinationen können beobachtet werden.

    Die Koordination ist beeinträchtigt, die Reflexreaktionen bleiben bestehen.

  2. Ich grad. Der Patient ist bemerkenswert betäubt, reagiert langsam auf Reize (sogar auf Schmerzen), kann auf Wunsch einfache Aktionen ausführen, Flüssigkeiten und gehackte Lebensmittel trinken, die Position ändern, während er im Bett liegt, aber es ist problematisch, mit ihm verbal zu interagieren. Seine Muskeln sind angespannt. Viele Reflexe sind gestört.
  3. II Grad. Der Patient ist verblüfft, reagiert äußerst schwach auf Schmerzen, die Atmung ist beeinträchtigt (intermittierende Atmung, Stridor oder andere Arten von Atemwegserkrankungen), pathologische Reflexe werden beobachtet, nur die Rachen- und Hornhautreflexe bleiben unverändert.
  4. III Grad. Der Patient reagiert nicht auf Schmerzen, Muskelhypotonie wird beobachtet, die Körpertemperatur wird gesenkt, die Pupillen reagieren nicht auf Licht, der Blutdruck sinkt, die Atembewegungen sind ungleichmäßig.
  5. IV Grad. Es gibt keine Reflexe, die Pupille ist stark aufgeweitet, der Blutdruck ist extrem niedrig. Fast immer tödlich.

Andere Bewusstseinsstörungen:

  1. Verlust des Bewusstseins Es kann sogar bei gesunden Menschen vorkommen (zum Beispiel wegen schwerer Verstopfung).
  2. Atemberaubend Bei Betäubung kommt es zu einer erhöhten Schläfrigkeit, der Patient reagiert schwach auf äußere Reize, die im Raum schlecht orientiert sind, und es ist ihm schwer, Fragen zu beantworten. Es gibt zwei grad der betäubung: mäßig und tief.
  3. Sopor Der Patient beantwortet die Fragen nicht, erfüllt die Anfrage nicht, es gibt keine Reaktion auf die umgebenden Phänomene, die Muskeln sind im Hypoton, tiefe Reflexe werden unterdrückt.
  4. Akinetischer Mutismus Ein Zustand, in dem sich der Patient, der Bewegungsmöglichkeiten hat, nicht bewegt, spricht nicht. Selten beobachtet
  5. Wach auf Koma Der Kontakt mit dem Patienten ist unmöglich, er hat keine psycho-emotionalen Reaktionen, aber seine Augen sind offen, er bewegt sich.
  6. Vegetativer Zustand Einige Reflexe bleiben erhalten, aber es fehlt an geistiger Aktivität.

    Je länger sich eine Person in diesem Zustand befindet, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie aufwacht und sich erholen kann.

Es gibt auch Bewusstseinsstörungen oft im Zusammenhang mit einer psychischen Erkrankung (Sie können jedoch auch bei Abweichungen somatischer Natur beobachtet werden). Dazu gehören:

  1. Katatonisches Syndrom. Das Hauptsymptom der Katatonie ist das Vorhandensein von Bewegungsstörungen, die sich entweder in Form einer katatonischen Erregung äußern (der Patient sagt Pathossprüche, lacht ohne Grund und kann gefährlich sein), oder ein katatonischer Stupor (der Patient spricht nicht, bewegt sich nicht, seine Muskeln sind angespannt).
  2. Dämmerungsstupefaction. Abrupt beginnt und endet abrupt. Kann von einem Gefühl von Angst, Angst, Wut begleitet werden. Die Symptome hängen von der Erkrankung ab, mit der die Erkrankung zusammenhängt.
  3. Oneiroid-Syndrom Der Patient beginnt, fantastische Bilder zu sehen, die mit der Realität verwoben sind. Es kann mit Katatonia kombiniert werden.
  4. Delirium Denn dieser Zustand ist durch das Vorhandensein von Halluzinationen und Wahnvorstellungen gekennzeichnet, die Patienten können Aggressionen gegenüber sich selbst und den Menschen um ihn herum zeigen. Wird häufig aufgrund giftiger Substanzen beobachtet.
  5. Amentales Syndrom. Denken und Sprechen sind inkohärent, motorische Aktivität ist unsystematisch, Desorientierung wird bemerkt, das Auftreten von Halluzinationen und Wahnvorstellungen ist möglich.

Diagnose

Diagnosefunktionen hängen vom allgemeinen Zustand des Patienten ab. Die häufigste Diagnose von Bewusstseinsstörungen Psychiater und Neurologen.

Folgendes kann zugewiesen werden Umfragen:

  • Überprüfung von Reflexen und Reaktionen auf äußere Reize;
  • Elektroenzephalogramm;
  • berechnete und Magnetresonanztomographie;
  • Rücksprache mit einem Spezialisten (Neurologe, Psychiater).

Selbstverständlich unterscheiden sich die Diagnoseverfahren des Komas signifikant von der Diagnose, beispielsweise Delirium.

Wenn Bewusstseinsstörungen mit irgendwelchen verbunden sind somatische Pathologiewerden diagnostische Maßnahmen ergriffen, um den Zustand des Patienten zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlungsmethoden hängen von dem Hintergrund ab, welche Krankheit die Krankheit entwickelt hat und auf welchen Typ sie sich bezieht.

Die behandelnden Ärzte, die den diagnostischen Prozess beaufsichtigten, bestimmen optimale Behandlungstaktiken in jedem einzelnen Fall.

Die Behandlung psychischer Störungen im Zusammenhang mit psychischen Störungen findet in einer psychiatrischen Klinik unter der Aufsicht von Psychiatern statt, die die geeignete medikamentöse Therapie auswählen.

Kann zugewiesen werden Antipsychotika, Beruhigungsmittel, Arzneimittel aus der Gruppe der Benzondiazepine (zum Beispiel Diazepam häufig bei der Behandlung von Dämmerungsstupefaktur verwendet).

Wenn die Störungen mit somatischen Störungen verbunden sind, zielt die Therapie darauf ab, den Zustand des Patienten zu normalisieren und wird gemäß den Behandlungsnormen des einen oder anderen pathologischen Zustands durchgeführt.

Bei Bedarf wird der Patient eingelegt Krankenhaus oder Wiederbelebung, Wiederbelebungsmaßnahmen durchführen, an das Gerät anschließen, das seine Atmung und den Blutkreislauf unterstützt.

Prognose hängt von der Schwere der Pathologien ab, die die Störung verursacht haben, der Verfügbarkeit von Qualität und der rechtzeitigen medizinischen Versorgung.

Der Begriff des Bewusstseins und seine Verletzungen, der Grad der Verletzung und die Erste Hilfe: