Psychiatrie

Gebefreniya - eine Krankheit mit einem hellen Krankheitsbild

Gebefrenia ist eine Art Schizophrenie, bei der Patienten Spaß machen, herumalbern und wie Kinder aussehen.

Infantilismus wird ausgesprochen, Sprache, Denken und Stimmung sind instabil.

Hebephrenische Schizophrenie ist eine der die meisten nachteiligen Formen dieser Krankheit, da es für eine medikamentöse Therapie schlecht geeignet ist.

Das Konzept und die Eigenschaften

Ewald Hecker Er gab zunächst eine Beschreibung der Hebephrenie an und nannte sie eine hebephraische Paraphrenie. Später bezog sich Emil Kraepelin, ein berühmter deutscher Psychiater, auf Schizophrenie.

Der Name "hebephrenische Schizophrenie" ist mit dem Namen verbunden Hebedas ist die Göttin der Jugend in der Mythologie der alten Griechen, und sie spiegelt gut das Wesen der Krankheit wider.

Die Krankheit wurde jedoch immer wieder umbenannt, weshalb in einigen Quellen Hebefrenie genannt wird unorganisierte Schizophrenie.

Das Hebephrenie-Syndrom ist eine Kombination der Symptome, die der hebephrenen Schizophrenie zugrunde liegen, aber es wird auch bei einigen anderen Pathologien beobachtet, wie der zeitlichen Form der Epilepsie und verschiedenen Arten von Psychosen.

O. Kebrikov, ein sowjetischer Psychiater, identifizierte eine für das hebephrenische Syndrom charakteristische Symptomentriade:

  • verzog das Gesicht Der Patient macht oft Gesichter.
  • Untätigkeit des Denkens. Die Handlungen des Patienten haben keine klare Motivation, sind nicht impulsiv, sind nicht mit Wahnvorstellungen oder Halluzinationen verbunden und im Wesentlichen bedeutungslos. Er kann auf das Bett springen, verzieht das Gesicht, bricht etwas, wirft Essen, was dem Verhalten von kleinen Kindern sehr ähnlich ist.
  • grundlose euphorische Stimmung. Der Patient ist oft sehr positiv und fröhlich, unabhängig von den Umständen. In einigen Fällen herrscht jedoch schlechte Stimmung.

Diese Krankheit wird mit der gleichen Häufigkeit erkannt beide Geschlechter, aber bei Männern ist es normalerweise in der Pubertät und später bei Frauen zu finden. Gebefrenia debütiert in 12-25 Jahren.

Ursachen der Krankheit

Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen:

  1. Genetik. Mutationen einiger Gene führen zu Hebefrenie. In den meisten Fällen wird ein defektes Gen vererbt: Wenn es bei nahen Angehörigen Schizophrene gab, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass nachfolgende Pathologien diese Pathologie entwickeln, um ein Vielfaches. Auch zufällige Mutationen können auftreten, wenn ein Kind empfangen wird.
  2. Unerwünschte Schwangerschaft und Geburt. Das Risiko einer Hirnschädigung beim Fötus steigt, wenn die Mutter während der Schwangerschaft eine oder mehrere Infektionskrankheiten hatte (Masern, Röteln, Influenza, Cytomegalovirus-Infektion, Hepatitis und andere), narkotische Substanzen einnahm, Alkohol in großen Mengen trank, kontraindizierte Medikamente einnahm schwanger, schlecht ernährt. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit, eine Schizophrenie zu entwickeln, bei Frühgeborenen erhöht.
  3. Negative Ereignisse im Leben. Menschen, die in verschiedenen Lebensphasen physisch, psychisch oder sexuell missbraucht wurden, erkranken häufiger an Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen.
  4. Andere Ereignisse können auch traumatisch sein: Zwangsmigrationen, Scheidung von Eltern, Tod von nahen Menschen, ungünstige Situation in der Familie, Trennung von den Eltern.

  5. Sucht nach Alkohol oder Drogen. Wenn ein Teenager längere Zeit Betäubungsmittel einnimmt oder alkoholische Getränke trinkt, funktioniert das Gehirn nicht mehr richtig. Am häufigsten beeinflussen halluzinogene Medikamente die Entwicklung von Schizophrenie.
  6. Persönlichkeitsmerkmale. Empfindliche Menschen mit einer reichen inneren Welt, die gerne träumen, träumen, neigen dazu, Schizophrenie zu entwickeln, weil sie sich in Stresssituationen mehr Sorgen machen.

Menschen, die auf dem Land leben, entwickeln weniger Schizophrenie.

Symptome und Anzeichen

Die wichtigsten Symptome der hebephrenen Schizophrenie:

  1. Grimassen und Dummheiten. Der Patient kichert, taumelt, macht Gesichter, macht Gesichter, scherzt flach und sieht unvernünftig fröhlich aus. Während eines Dialogs kann es sich so verhalten, als würde es ihn nicht ernst nehmen: lacht, lächelt. Charakteristische aktive Gesten, Manierismus.
  2. Stimmungsschwankungen Obwohl die Stimmung der Menschen mit Hebephrenie überwiegend positiv, fröhlich und euphorisch ist, zeichnen sie sich durch emotionale Labilität aus.
  3. Und ein Patient, der vor wenigen Sekunden lächelte und mit den Händen winkte, kann sich ohne Grund aggressiv verhalten oder in tiefe Traurigkeit verfallen.

  4. Unmoralisches Verhalten, Hypersexualität. Die Patienten entkleiden sich, zeigen Genitalien, verwenden Obszönitäten, führen einen Stuhlgang in der Öffentlichkeit aus und ignorieren grundsätzlich die Notwendigkeit, die in der Gesellschaft festgelegten Regeln zu befolgen. Heboids haben auch das Verlangen nach Masturbation erhöht und sie können sich in Gegenwart anderer Menschen zufriedenstellen. Versuche, sie daran zu hindern, sich unmoralisch zu verhalten, sind in den meisten Fällen nicht erfolgreich.
  5. Psychische Anomalien und Sprachstörungen. Die Sprache der Patienten ist primitiv, sie verwenden häufig Diminutiv-Suffixe (Kätzchen, Hühnchen und dergleichen), einige Patienten verwenden eine große Anzahl obszöner Ausdrücke in der Sprache. Während des Dialogs wiederholt der Patient einige Sätze mehrmals und seine Aussagen können ihrer Bedeutung beraubt werden. Nah an Kinder denken.
  6. Erhöhter Appetit Gleichzeitig essen Patienten sorglos und gierig.
  7. Halluzinationen Sie sind episodisch und beeinflussen das Verhalten der Patienten kaum. Kann abwesend sein
  8. Brad. Wie Halluzinationen ist es episodisch und hat wenig Einfluss auf Verhalten und Stimmung. Kann paranoid sein, religiös. Hypochondrische Beschwerden sind häufig.

Eine Krankheit fließt kontinuierlichund der Zugang zu einer kurzfristigen Remission ist nur bei regelmäßiger Einnahme von Arzneimitteln möglich, die individuell ausgewählt werden. In seltenen Fällen ist die hebephrene Schizophrenie ungleichmäßig, und der Patient hat Remissionsperioden, die durch Exazerbationen ersetzt werden.

Patienten mit Hebephrenie ohne ordnungsgemäße Kontrolle werden schnell asozial: Selbst trinken, Drogen nehmen, kann für andere gefährlich sein.

Verlauf der hebephrenischen Schizophrenie

Merkmale des Verlaufs der Hebephrenie:

  1. Erste Anzeichen Pathologien treten zu Beginn der Adoleszenz auf, aber einige Anomalien können in der Kindheit beobachtet werden: Das Kind reagiert akut auf Stress, sein Intellekt ist normalerweise unter dem Durchschnitt, er ist faul und apathisch.
  2. In einigen Fällen kann die richtige Diagnose gestellt werden, wenn sich die Krankheit gerade erst zeigt, schwierig: Kinder, besonders wenn es eine entsprechende Zeichenakzentuierung gibt, sind für Exzentrizität charakteristisch.
  3. Erste Symptome Krankheiten - Loslösung, Verlangen nach Einsamkeit, Schlafstörungen, Verschlechterung der schulischen Leistungen, Apathie - werden häufig den Besonderheiten der Adoleszenz zugeschrieben. Andere Symptome der Hebephrenie nehmen allmählich zu.
  4. Gebefrenicheskogo Schizophrenie mit der Entwicklung kann belastet andere psychische Störungen.

Diagnose

Bei der Hebephrenie sind die Symptome ausgeprägt, aber die Hauptmerkmale der Schizophrenie - Halluzinationen, Wahnvorstellungen, emotionale Loslösung - sind gedämpft oder nicht vorhanden, sodass die Diagnose schwierig sein kann.

Manifestationen von Hebephrenie ähneln solchen Störungen wie:

  • Pick-Krankheit Die ersten Anzeichen dieser genetischen Krankheit treten nach 50 Jahren auf, und die hebephrene Schizophrenie entwickelt sich viel früher.
  • Gehirntumoren. Um sie auszuschließen, werden Computertomographie und Magnetresonanztomographie gezeigt;
  • Huntington-Krankheit Im Gegensatz zur Hebephrenie wird bei der Huntington-Krankheit Hyperkinese beobachtet. Es gibt auch keine pathologischen Veränderungen im Gehirn, die für die Huntington-Krankheit charakteristisch sind.

Für einen Patienten mit Symptomen, die für hebephrene Schizophrenie charakteristisch sind, beobachtet für zwei bis vier Monateund erst danach wird die Diagnose gestellt.

Behandlungsmethoden

Drogenbehandlung bei hebephrener Schizophrenie unwirksamDaher wird der Patient individuell ausgewählt und in großen Dosen verschrieben, wodurch positive Ergebnisse erzielt werden können und sogar eine Remission möglich ist, die normalerweise nicht lange dauert.

Je früher mit der Behandlung der Schizophrenie begonnen wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome mit Hilfe von Medikamenten und Psychotherapie unter Kontrolle gebracht werden können.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Hebefrenie:

  1. Antipsychotika. Sie sind die Grundlage der Behandlung: Sie reduzieren die Schwere der Hauptsymptome, ermöglichen dem Patienten eine Remission. Beispiele: Haloperidol, Clozapin, Trisedil.
  2. Normotimika Dies bedeutet, die Stimmung zu stabilisieren. Beispiele: Carbamazepin, Lithiumcarbonat.
  3. Nootropika Erhöhen Sie die kognitive Aktivität, reduzieren Sie den Schweregrad der Apathie und verbessern Sie den Blutfluss zum Gehirn. Beispiele: Piracetam, Cinnarizin.
  4. Insulin Dieses Hormon wird von der Bauchspeicheldrüse produziert und kontrolliert den Blutzuckerspiegel. Je mehr Insulin im Körper zirkuliert, desto niedriger ist die Glukosekonzentration. Zuvor wurde versucht, Schizophrenie und andere psychische Störungen zu behandeln, indem große Mengen Insulin verabreicht wurden, woraufhin der Patient in einen komatösen Zustand fiel. Diese Behandlungsmethode wird derzeit als umstritten angesehen, kann aber bei schwerer Schizophrenie angewendet werden.

Die psychotherapeutische Behandlung beginnt wenn der Patient in Remission istin anderen Fällen ist es unwirksam.

Die Psychotherapie hilft dem Patienten, seinen Zustand zu verstehen, zu lernen, ihn teilweise zu kontrollieren, er aktiviert sein Interesse an der Gesellschaft.

Die Behandlung ist bestanden im krankenhaus Einige Patienten mit Hebephrenie können nach dem Hauptteil der Behandlung entlassen werden, wenn sich ihr Zustand relativ normalisiert. Sie müssen jedoch weiterhin regelmäßig Medikamente einnehmen, den behandelnden Arzt aufsuchen und wegen Exazerbationen ins Krankenhaus zurückkehren.

Prognose

Die Prognose für hebephrene Schizophrenie in den meisten Fällen ungünstig: Antipsychotika in großen Dosen wirken sich negativ auf die Gesundheit des Patienten aus und Remissionen in dieser Form sind instabil.

Im Laufe der Zeit entwickeln viele Patienten einen schizophrenen Defekt: pathologische Persönlichkeitsveränderungen irreversibler Natur, die für Schizophrenie charakteristisch sind.

Vieles hängt auch davon ab, wann die Krankheit entdeckt wurde, vom Alter und von den persönlichen Merkmalen des Patienten. Je jünger der Patient ist, desto schlechter ist die Prognose. Die meisten Patienten mit dieser Diagnose haben eine zweite oder erste Invaliditätsgruppe.

Für Menschen, die bei ihren Angehörigen typische Symptome der Schizophrenie festgestellt haben, ist es wichtig, diese so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu bringen.

Je früher die Behandlung beginnt, Je höher die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses.

Sie können das Verhalten von Patienten mit Hebephrenie aus dem Video lernen: